Бег в ортезах: Что говорит наука?
Вы начали замечать боль в стопе или нижних конечностях?
Приятель из местного бегового клуба посоветовал приобрести стельки? Бег в ортопедических стельках помог им, значит, поможет и вам. Вы уже собираетесь заказать их, но тут другой друг говорит, что они усугубили его травму! И что теперь?
Ортопедические стельки уже несколько десятилетий широко используются для лечения и профилактики травм. Они бывают разных форм и размеров, включая готовые и сделанные на заказ.
Бегуны обычно используют ортезы для профилактики таких травм нижних конечностей, как плантарная фасциопатия, 'шинирование голениили боль в задней поверхности голени.
Тем не менее, вопрос о том, действительно ли бег в ортопедических изделиях может улучшить спортивные результаты и предотвратить травмы, остается предметом дискуссий.
В этой статье мы изучим существующую научную литературу, чтобы представить всеобъемлющий обзор доказательств использования ортезов и их роли в профилактике травм и улучшении спортивных результатов.
Мы рассмотрим:
- Что такое ортезы?
- Биомеханические эффекты ортезов
- Роль ортезов на производительность и эффективность
- Роль ортезов в профилактике травм и боли
- Как узнать, подходит ли вам индивидуальный ортез?
- Заключительные мысли о беге в ортопедической обуви
Давайте начнем!
Что такое ортопедические стельки?
Ортопедические стельки - это, как правило, готовые или изготовленные на заказ стельки, которые надеваются на обувь. Они разработаны с целью изменения механики стопы и нижних конечностей и стали повсеместным компонентом беговой сцены.
Как правило, безрецептурные стельки предназначены для обеспечения комфорта, но не направлены на прямое исправление проблем стопы.
Некоторые ортезы классифицируются как 'функциональные ортезы'. Они направлены на устранение биомеханических несоответствий и изготавливаются из таких материалов, как пластик или углеродное волокно.
С другой стороны, мягкие ортезы, или 'аккомодационные ортезы', изготавливаются из мягких, сжимаемых материалов. Они обеспечивают амортизацию, чтобы уменьшить давление на чувствительные или болезненные участки.
Как правило, готовые ортезы стоят от 20 до 100 долларов и выше, в то время как ортезы, изготовленные на заказ, обычно стоят от 300 до 600 долларов и выше.
Биомеханические эффекты ортезов
Одно из главных утверждений в пользу ортезов для бегунов связано с изменением биомеханики бега для коррекции аномалии походки и повышения общей эффективности бега.
В частности, избыточная пронация, которая представляет собой чрезмерный перекат стопы внутрь в фазе становой тяги, часто является биомеханической проблемой, которая лечится с помощью ортезов.
Следует отметить, что определенная степень пронации является нормальной и необходимой.
Обеспечивая поддержку свода стопы, изготовленные на заказ ортезы поддерживают стопу и уменьшают степень переката внутрь, что потенциально снижает риск травм от чрезмерной нагрузки.
Существует множество исследований, посвященных изучению биомеханического воздействия ортезов на беговую походку. Всесторонний обзор, проведенный Миллсом и др. (Mills et al., 2018), был направлен на подтверждение ранее разрозненных выводов.
В исследовании было проанализировано 22 работы, в которых рассматривались различные особенности конструкции ортезов, включая постинг, формовку и плотность.
Основные выводы включают:
- Использование ортезов у людей без травм уменьшало выворотность стопы и внутреннюю ротацию большеберцовой кости.
- Что касается силы удара, то ортезы с формовкой и с посадкой продемонстрировали статистически значимое снижение скорости нагрузки и силы удара.
Результаты этого исследования подтверждают мысль о том, что ортезы действительно могут изменять биомеханику.
И наоборот, некоторые исследования наоборот, ставят под сомнение степень биомеханического воздействия ортезов. Хотя они и обнаружили, что ортезы уменьшают пронацию, эффект был относительно скромным, что ставит под сомнение клиническую значимость этих изменений.
Также остается неясным, насколько изменится биомеханика стопы во время беговой походки при использовании ортезов.
В целом, современная научная литература свидетельствует о том, что ортезы могут влиять на биомеханику бега, особенно в случаях значительного избыточного пронации.
Роль ортопедических изделий на производительность и эффективность
Ортопедические изделия, улучшая биомеханику шага, могут способствовать повышению эффективности бега за счет снижения энергетических затрат.
Одно из рандомизированных контрольных исследований показало, что ортезы могут повысить экономичность бега и, в свою очередь, привести к улучшению спортивных результатов. При использовании ортезов в беговой обуви бегуны отмечали повышение уровня комфорта и скорости во время бега, а также небольшое снижение травматизма.
Связь между использованием ортезов и улучшением комфорта показала наибольший размер эффекта, в то время как снижение травматизма было незначительным.
При этом ключевым ограничением является невозможность обеспечить ослепление участников после распределения по группам, что обусловлено специфическим дизайном исследования.
Повышение комфорта и производительности, о котором сообщили участники, получившие ортез, может быть объяснено эффектом плацебо, если у них были предвзятые ожидания относительно потенциала ортеза в улучшении этих аспектов.
Давайте бросим еще один камень преткновения!
В 2019 году был проведен мета-анализ 'Влияние ортезов и стелек для стопы на экономичность и эффективность бега у бегунов на дистанции': Систематический обзор и мета-анализ' показал, что ортезы и амортизирующие стельки могут негативно влиять на экономичность бега у бегунов на дистанции.
По-видимому, степень различий в результативности у разных людей может зависеть от таких факторов, как тип ортезов, уровень опыта бегуна, индивидуальные особенности и конкретные биомеханические проблемы.
Роль ортезов в профилактике травм и боли
Профилактика травм у бегунов - сложная задача. Вопрос о том, могут ли ортезы эффективно предотвращать травмы у бегунов, еще более сложен, поскольку включает в себя множество переменных и факторов.
Основной механизм, с помощью которого ортопедические изделия способствуют комфорту и снижают риск травм, основан на их способности распределять давление на подошву стопы и уменьшать гиперпронации или других чрезмерных биомеханических ошибок.
Теоретически можно предположить, что смягчение этих биомеханических факторов снижает вероятность травм, связанных с давлением и гиперпронацией нижних конечностей.
Хотя существуют убедительные доказательства того, что ортезы могут уменьшить боль и повысить комфорт, механизм, с помощью которого ортезы снижают травматизм, неясен: многие исследования практически не показали снижения риска травм.
Когда речь идет о травмах при беге, причиной номер один является чрезмерная нагрузка.
Это когда мы подвергаем мышцы, сухожилия, кости и суставы чрезмерной и повторяющейся нагрузке без достаточного времени на восстановление.
В своей клинике я ежедневно встречаюсь с бегунами, и одна тема, которая прослеживается во всех случаях, - это сильное искушение слишком сильно, слишком быстро увеличить пробег. Очень важно понимать, что вашему организму нужно время, чтобы постепенно адаптироваться к повышенным тренировочным нагрузкам.
Недостаточный соннедостаточный сон, неполноценное питание, отсутствие кросс-тренинга или силовых тренировок могут способствовать этому. Очень важно уделять первостепенное внимание правильные стратегии восстановления чтобы ваше тело оставалось устойчивым и не подвергалось травмам во время бега.
Спешка в этом процессе - залог травм. Однако со временем вы сможете добиться больших успехов.
Будущие исследования, направленные на изучение ортопедических приспособлений и профилактики травм, должны быть посвящены следующим важным вопросам:
- Эффективность при различных видах травм: Снижает ли использование ортезов вероятность возникновения определенных травм, связанных с бегом, таких как стрессовые переломы, плантарный фасциит или шинирование голени?
- Краткосрочная и долгосрочная эффективность: Являются ли ортезы более эффективными в предотвращении внезапных травм или долгосрочных травм от чрезмерного использования в течение длительного периода времени?
- Разнообразие бегунов: Обеспечивают ли ортезы постоянную профилактику травм у различных категорий бегунов, включая новичков, любителей бега и элитных спортсменов?
- Индивидуальные и готовые ортезы: Есть ли заметные различия в профилактике травм между ортопедическими изделиями, изготовленными по индивидуальному заказу, и ортопедическими вставками массового производства?
- Биомеханические факторы: Могут ли конкретные биомеханические аспекты, такие как пронация, супинация или характер удара стопы, служить в качестве предикторов для бегунов, которые могут получить наибольшую пользу от ортопедических изделий?
Как узнать, подходит ли вам индивидуальный ортез?
Вот четыре вещи, которые следует учитывать, чтобы понять, подходит ли вам индивидуальный ортез:
- Доверяйте своим инстинктам: приоритет отдавайте комфорту как основному показателю эффективности ортезов.
- Оценивайте улучшения: Если вы имеете дело с травмой стопы или голени, использование ортезов должно привести к более комфортным ощущениям по сравнению с бегом без них.
- Обращайте внимание на ощущения: Если при ходьбе или беге ортез вызывает дискомфорт или 'болтается', он вряд ли будет полезен для профилактики травм.
- Рассмотрите альтернативный подход: Если ортез вам не подходит, потратьте время и ресурсы на укрепление бедер. Сильные бедра и ягодицы - ваша лучшая защита от будущих травм.
Заключительные мысли о беге в ортопедической обуви
Бег в ортезах - тема, которая вызывает большой интерес и споры среди ученых, спортсменов и практикующих врачей.
Научное обоснование ортезов показывает, что эти приспособления могут влиять на биомеханику, потенциально повышая комфорт и снижая риск травм.
Хотя ортезы могут обеспечить краткосрочную профилактику травм для некоторых спортсменов, разработка эффективных стелек остается актуальной задачей.
Отчасти это связано с отсутствием единого мнения об идеальной форме бега, так как индивидуальные различия в биомеханике не позволяют найти универсальное решение.
Наши тела уникальны, и наши естественные паттерны движения отличаются. В связи с этим возникают вопросы о том, как ортезы могут эффективно исправить проблемы с выравниванием, когда индивидуальные предпочтения в отношении выравнивания могут быть разными.
Когда речь идет о профилактике травм, наиболее важными факторами являются постепенное развитие тренировок, включение силовых тренировок и обеспечение достаточного отдыха.
Хотя исследования, посвященные бегу в ортезах, дают ценные сведения об их биомеханических свойствах, потенциале предотвращения травм и возможном улучшении спортивных результатов, эта тема остается сложной и многогранной.
Будущие исследования должны быть направлены на определение оптимального использования ортезов для различных типов бегунов и изучение потенциальной синергии между улучшением биомеханики и улучшением спортивных результатов.
В конечном итоге, решение о том, подходит ли вам бег в ортезах, должно основываться на вдумчивой оценке индивидуальных потребностей и целей, взвешивании научных данных наряду с практическими и индивидуальными соображениями.
Если вам понравилась эта статья, ознакомьтесь с ней:
