Piriformis Syndrome For Runners: Diagnosis, Symptoms, And Treatment

Вы испытываете ноющую боль в ягодицах или стреляющую боль в задней части ноги?

Синдром пириформиса может быть настоящей занозой в заднице.

Его трудно точно диагностировать из-за длинного списка симптомов, включая боль в ягодицах, бедрах и подколенных сухожилиях.

Синдром пириформиса может возникнуть из-за прямой травмы области или, как и большинство беговых травм, когда ваши тренировочные требования превышают допустимые для вашего тела.

Синдром Пириформиса не так распространен, как другие беговые травмы, такие как колено бегуна или синдром ITBно, тем не менее, частота его возникновения составляет от 1 до 3 %.

В этой статье мы приведем современные научные данные о синдроме Пиримиса, чтобы дать вам инструменты для оценки и лечения этой проблемной травмы.

В этой статье мы постараемся ответить на следующие вопросы:

• Что такое синдром пириформиса?

• Диагностика синдрома пириформиса

• Симптомы синдрома пириформиса

• Причины синдрома пирифириса

• Можно ли бегать с синдромом пиримиса?

• Эффективное лечение синдрома пиримиса - 4 упражнения, которые нужно попробовать

Давайте начнем!

Что такое синдром пириформиса?

Пириформис - это маленькая, но могучая мышца-стабилизатор, расположенная глубоко в ягодицах. Пириформис проходит от основания позвоночника до внешней стороны верхней части бедра.

Она играет важную роль в движении при беге, участвуя в наружном вращении, абдукции и частичном разгибании бедра.

Седалищный нерв берет начало в поясничном отделе позвоночника и проходит под круговой мышцей, по задней поверхности ног и до пальцев.

Синдром пириформиса диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин: на долю женщин приходится 85 % случаев.

Синдром пириформиса обычно развивается двумя путями.

• Первый - после сильного удара или травмы ягодиц, например, падения на твердую поверхность, что может вызвать повреждение пириформиса и привести к его сдавливанию и спазмам.

• Вторая причина - повторяющиеся чрезмерные нагрузки на пириформную мышцу, например, увеличение или изменение объема бега.Это приводит к ее утомлению и повреждению, в результате чего возникают мышечные спазмы и укорочение мышцы.

У 15 % людей седалищный нерв проходит через пириформис, что, возможно, делает этих людей более восприимчивыми к синдрому пириформиса.

Диагностика синдрома пириформиса

Чтобы поставить точный диагноз, обратитесь к специалисту.

Из-за сложной причинно-следственной природы синдрома пиримиса диагностика носит преимущественно клинический характер и направлена на исключение других возможностей.

Врач, скорее всего, выполнит растягивающие маневры, направленные на раздражение пириформной мышцы.

Кроме того, мануальное давление на седалищный нерв может помочь воспроизвести симптомы и подтвердить диагноз.

К этим движениям относятся:

• Фрайберг - Практикующий стремится произвести силовое внутреннее вращение вытянутого бедра.

• Пейс - Врач задействует пириформис, создавая сопротивление абдукции и наружной ротации бедра.

• Beatty - лежа на столе, врач воспроизводит боль в ягодице, заставляя пациента, лежащего на боку, удерживать согнутое колено в нескольких дюймах от стола.

• FAIR - маневры сгибания, разгибания, внутреннего вращения

Симптомы синдрома пириформиса

Наиболее распространенными симптомами у бегунов с синдромом пиримиса являются:

• Боль и чувство нежности в ягодицах, а точнее, между крестцом и верхней частью бедра - в области, где проходит пириформная мышца.

• Боль, покалывание или онемение в нижней части спины, по задней поверхности ноги, через подколенные сухожилия и икры.

• Боль в ягодицах и ишиас усиливается при длительном сидении.

• Вы испытываете боль или обострение, когда бедро и нога располагаются так, что напрягается пириформная мышца. Например, лежа на боку и выгибая ногу, вы можете почувствовать боль.

При беге вы можете почувствовать боль в ягодицах в фазе стойки; боль может усилиться при быстром беге и подъеме и спуске с холмов.

3 основные причины синдрома пириформиса

Не существует общепринятых критериев синдрома пириформиса, поэтому точную причину бывает сложно определить.

Однако механизм возникновения пириформного синдрома заключается в постоянном давлении между седалищным нервом и пириформной мышцей бедра.

Но что вызывает постоянное давление?

Вот 3 основные причины:

#1: Травма мышцы

Более 50 % случаев синдрома пириформиса являются результатом травмы тупым предметом в области пириформиса.

Незаметное падение во время бега по тропе может привести к воспалению мягких тканей, мышечным спазмам или и к тому, и к другому, в результате чего сдавливается нерв.

Травма также может быть следствием хирургического вмешательства.

#2: Чрезмерное использование

Наиболее распространенный фактор риска у бегунов, как правило, связан с резким увеличением объема тренировок.

Если не дать организму достаточно времени на отдых и восстановление после тренировки, это приведет к накоплению стресса.

Чрезмерное использование пириформной мышцы со временем приведет к увеличению напряжения в мышце, что может привести к сдавливанию нерва.

Если вы новичок в беге, увеличивайте нагрузку постепенно. Если вы опытный бегун, проверьте, не было ли в последнее время несоответствий или скачков в ваших тренировках.

Другая форма перегрузки может возникнуть в результате длительного сидения. Многочасовое сидение на твердой поверхности может усугубить состояние седалищного нерва.

#3: Мышечная слабость

После 'перегрузки' следует мышечная слабость. Они неразрывно связаны между собой, поскольку любая слабость в пириформных и ягодичных мышцах будет усугубляться при резком увеличении объема или интенсивности тренировок.

Ядро и ягодичные мышцы играют важную роль в стабильности бедер, таза и поясничного отдела позвоночника. Если эти мышцы слишком слабы, пириформис вынужден работать сверхурочно, пытаясь обеспечить стабильность бедра.

Если вы постоянно сидите весь день, будь то в офисе за рабочим столом или во время поездки на работу, сила ягодиц и подколенных сухожилий может со временем уменьшиться.

Можно ли бегать с синдромом пириформиса?

В большинстве случаев вы можете продолжать бегать с пириформным синдромом.

Скорее всего, если у вас недавняя прямая травма или острый пириформный синдром, и вы чувствуете боль при ходьбе или сразу после начала бега, вашему телу, вероятно, не помешает отдых.

Продолжение занятий бегом при синдроме пириформиса может замедлить процесс заживления и затянуть течение травмы.

Если симптомы слабо выражены и не ухудшаются при нагрузках, то, конечно, можно уменьшить объем бега.

Эффективное лечение пириформного синдрома: 4 упражнения, которые стоит попробовать

Реабилитация при синдроме пиримиса не является однозначной для каждого человека.

Как правило, легкая форма синдрома пиримиса успешно лечится в течение 2-4 недель, а более тяжелые случаи длятся 6-12 недель или дольше.

Как всегда, процесс восстановления редко бывает линейным, поэтому вы можете ожидать периодических обострений на этом пути. Это не означает, что вы вернетесь к исходной точке.

Если причиной боли стала прямая травма, то в течение первой недели или двух рекомендуется покой, пока не пройдет воспаление в этой области.

Затем вы можете постепенно увеличивать интенсивность бега, если это не приводит к чрезмерному усилению боли.

Однако реабилитация выглядит несколько иначе, если боль была вызвана чрезмерными нагрузками и перетренированностью.

Для того чтобы возвращение после травмы прошло безболезненно, очень важно учитывать толерантность организма к тренировкам и мышечную слабость.

Если вы будете увеличивать силу, то ваша толерантность возрастет, а риск обострения и повторной травмы снизится.

Это постепенный процесс; еженедельно вы будете медленно возобновлять нагрузку на пораженный участок. То, что вы можете делать на четвертой неделе, скорее всего, будет слишком много на первой.

Ключевыми частями реабилитационной программы будут:

• Мобилизация мягких тканей и суставов - Массаж пириформной мышцы поможет снять напряжение, что поможет уменьшить боль и дискомфорт, вызванные синдромом пириформной мышцы. Для этого можно использовать поролоновый валик или обратиться к квалифицированному специалисту по спортивному массажу.

• Программа растяжки - Растяжка может быть особенно эффективна для уменьшения напряжения в пириформной мышце и последующего снижения компрессии седалищного нерва.

• Программа укрепления - Увеличение силы постепенно повысит толерантность, облегчит симптомы и защитит вас от повторной травмы.

Вот пример того, как может выглядеть прогрессивная программа реабилитации.

Первая фаза реабилитации с помощью упражнений:

В первой фазе мы будем выполнять упражнения и растяжки, активизирующие мышцы с низкой нагрузкой при синдроме пириформиса.

Упражнение 1: Растягивание супинированного пиримиса

Начните с удержания растяжки в течение пяти секунд и постепенно доведите время до 60 секунд.

Не стоит слишком усердствовать с растяжкой, это может привести к чрезмерной нагрузке на и без того раздраженный пириформис.

Повторите 5 сетов по 5-60 секунд.

Упражнение 2: Боковая абдукция лежа

Это упражнение при пириформном синдроме укрепит внешние вращатели бедра.

Лягте на бок, подайте бедра вперед и поднимите верхнюю ногу на 45 градусов. Выполняйте упражнение медленно, поднимая ногу на 5 секунд и опуская ее на 5 секунд.

Попробуйте выполнить 3 сета по 10 повторений.

Вторая фаза реабилитации упражнений:

На второй фазе мы будем медленно увеличивать нагрузку, которую испытывает пириформная мышца.

Упражнение 3: грейфер с резистивной лентой

Третья фаза реабилитации с помощью упражнений:

Силовые упражнения с отягощениями или плиометрическая работа.

Упражнение 4: Болгарские сплит-приседания

Это будет настоящим испытанием для ваших квадрицепсов и внешних вращателей бедра. Это отличное движение, которое также требует проприоцепции от другой ноги.

Попробуйте выполнить 3 сета по 10 повторений.