Руководство по диете Орниш: Преимущества, недостатки и что можно есть

Впервые я узнала о диете Орниша, когда получала степень магистра по физическим упражнениям и питанию в 2010 году.

В то время я писала дипломную работу о вмешательстве в сердечно-сосудистые заболевания, и план диеты Орниша постоянно фигурировал в качестве рекомендуемой диеты для здоровья сердца.

Но что такое диета Орниша и хороша ли она для похудения? Действительно ли диета Орниша является лучшей диетой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

В этом руководстве по диете мы обсудим, что включает в себя план диеты Орниша, принципы ее питания, продукты, которые следует есть и которых следует избегать, а также возможные преимущества и недостатки диеты Орниша для здоровья.

Давайте начнем!

Что представляет собой план диеты Орниша?

Диета Орниша была разработана доктором медицины Дином Орнишем с целью создания здоровой диеты, способствующей здоровье сердца.

Определяющей характеристикой программы доктора Дина Орниша является то, что это очень низкокалорийная диета, ограничивающая ежедневное потребление жиров до менее чем 10 % от общего количества калорий в день.

Более того, все жиры должны поступать из растительной пищи а не из продуктов животного происхождения.

Таким образом, план диеты Орниша является растительным или вегетарианская диета потому что доктор Орниш считал, что продукты животного происхождения повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и образования бляшек в артериях.

Основная цель диеты Орниша - не столько похудение, сколько предотвращение прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) и предотвращение образования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

При этом основной акцент делается на минимизации потребления жиров, поэтому вам необходимо следить за количеством потребляемых жиров и осознанно выбирать продукты с пониженным содержанием жира (обезжиренное молоко против молока с пониженным содержанием жира, яичные белки против цельных яиц и т.д.).

Продукты диеты Орниша в основном содержат мало холестерина, жира и рафинированных углеводов, что может помочь предотвратить сердечные заболевания.

Она относится к категории растительных диет, в основе которых лежит употребление растительной пищи, а не продуктов животного происхождения (мясо, птица, яйца, молочные продукты, рыба, морепродукты и т.д.). По сути, это подтип ово-лакто-вегетарианской диеты.

Сравнивая диету Орниша с вегетарианской диетой, можно сказать, что диета 'Двигатель 2 список продуктов еще более строгий, поскольку в нем также оговариваются все продукты растительного происхождения, а также яйца и молоко с низким содержанием жира.

Что можно есть по плану питания диеты Орниша?

Не существует конкретного плана диеты Орниша. Скорее, существует спектр того, как следовать ей в зависимости от вашего относительного риска развития ишемической болезни сердца и вашего текущего состояния.

На одном конце спектра находится 'обратный план питания диеты Орниша'.

Она используется для людей, у которых уже диагностирован атеросклероз и которые пытаются обратить вспять болезнь сердца и вернуть здоровье артериям. Программа Орниша 'Обращение вспять болезни сердца' - это очень низкокалорийный вегетарианский план питания.

На другом конце спектра находится менее строгий план питания 'Диета Орниша для профилактики'.

Здесь целью является предотвратить ишемической болезни сердца путем соблюдения плана питания с низким содержанием жиров, но ограничения не такие строгие, как в программе 'Диета Орниша' по борьбе с ССЗ.

Например, вы можете употреблять немного постных животных белков, таких как рыба и куриная грудка, а также больше полезных жиров, таких как орехи, семечки и авокадо.

Список продуктов для диеты Орниша

• Фрукты и овощи всех видов.
• Цельные злаки, такие как ячмень, киноа, коричневый рис и гречка, но без рафинированных зерен.
• Бобовые, такие как фасоль, чечевица и нут.
• Семечки и орехи в умеренных количествах и только в рамках диеты Орниша. профилактика поскольку они содержат много жиров.
• Нежирная рыба в умеренном количестве в плане профилактического питания диеты Орниша, но не в плане питания диеты Орниша с обратным развитием CAD.
• Яичные белки, но не цельные яйца (из-за жира и холестерина в желтке).
• Нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и обезжиренный или маложирный творог или греческий йогурт.
• Неподслащенный зеленый чай.

В любом варианте плана диеты Орниша при сердечных заболеваниях нельзя употреблять обработанные продукты с высоким содержанием жира, такие как панировка, жареная пища, чипсы и даже рафинированное зерно.

В списке продуктов, входящих в диету Орниша 'Обращение вспять болезней сердца', не допускаются продукты животного происхождения, содержащие жир. К ним относятся любое мясо, птица, морепродукты, сливочное масло, яичные желтки и молочные продукты с высоким содержанием жира.

Поскольку жиры ограничены, любую пищу с высоким содержанием жиров, даже полезную, естественно, придется ограничить, потому что жиры высококалорийны, и в диете Орниша вы можете потреблять не более 10 % от общего количества калорий за счет жиров.

Полезна ли диета Орниша для снижения веса и здоровья?

Изначально диета Орниша была разработана для снижения риска развития ишемической болезни сердца, а не для похудения.

Это не значит, что вы нельзя но это не цель и не задача диеты, а скорее улучшение здоровья сердца и снижение риска ишемической болезни сердца.¹Дансингер, М. Л., Глисон, Дж. А., Гриффит, Дж. Л., Селкер, Х. П., & Шефер, Э. Дж. (2005). Сравнение диет Аткинса, Орниша, Весонаблюдателей и Зональной диеты для снижения веса и уменьшения риска сердечных заболеваний. JAMA, 293(1), 43. https://doi.org/10.1001/jama.293.1.43

Любая диета может способствовать снижению веса, если вы находитесь в условиях дефицита калорий.²Потеря веса зависит от меньшего количества калорий, а не от сочетания питательных веществ. (2015, 22 мая). Национальные институты здоровья (NIH). https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/weight-loss-depends-less-calories-not-nutrient-mix

С этой целью, даже если вы пытаетесь поддерживать свой вес или, возможно, хотите набрать весвы все равно можете следовать диете Орниша, соответствующим образом регулируя количество потребляемых калорий.

При этом вы можете похудеть на диете Орниша, если это ваша цель, а может быть, даже и не пытаясь.

Продукты, на которые делается акцент, имеют низкую калорийность, особенно овощи, фрукты, постные белки, такие как яичные белки, и другие цельные, натуральные, необработанные продукты, а не упакованные продукты, продукты с добавлением сахаромили сверхрафинированные продукты.

Это поможет вам чувствовать себя сытым при меньшем количестве калорий,³Бакленд, Н. Дж., Камидж, Д., Кроден, Ф., Лавин, Дж. Х., Стаббс, Р. Дж., Хетерингтон, М. М., Бланделл, Дж. Е., & Финлейсон, Г. (2018). Низкокалорийная плотная диета Диета с низким содержанием энергии в контексте программы контроля веса влияет на контроль аппетита у женщин с избыточным весом и ожирением. The Journal of Nutrition, 148(5), 798-806. https://doi.org/10.1093/jn/nxy041 И действительно, многочисленные исследования показали, что диеты на основе растений⁴Huang, R.-Y., Huang, C.-C., Hu, F. B., & Chavarro, J. E. (2016). Вегетарианская диета и снижение веса: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал общей внутренней медицины, 31(1), 109-116. https://doi.org/10.1007/s11606-015-3390-7 а также те, в которых приоритет отдается продуктам с низкой энергетической плотностью⁵Вадивелу, М., Паркер, Х., & Рейнор, Х. (2017). Увеличение количества низкокалорийных продуктов и уменьшение количества высококалорийных продуктов по-разному влияют на результаты испытаний по снижению веса. Международный журнал об ожирении, 42(3), 479-486. https://doi.org/10.1038/ijo.2017.303 как правило, поддерживают потерю веса.⁶Rouhani, M. H., Haghighatdoost, F., Surkan, P. J., & Azadbakht, L. (2016). Связь между энергетической плотностью рациона и ожирением: Систематический обзор и мета-анализ обсервационных исследований. Nutrition, 32(10), 1037-1047. https://doi.org/10.1016/j.nut.2016.03.017

План диеты Орниша может быть полезен для некоторых людей и, как было показано, улучшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в старых исследованиях, в которых диета применялась в качестве вмешательства.⁷Людвиг, Д. С., Уиллетт, В. К., Волек, Дж. С., & Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: От врага к другу? Science, 362(6416), 764-770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Однако,многочисленные исследования С тех пор многочисленные исследования показали, что ограничение потребления жиров менее чем до 25 % от общего количества калорий в день не всегда полезно для сердечно-сосудистой системы.⁸Ebbeling, C. B., Young, I. S., Lichtenstein, A. H., Ludwig, D. S., McKinley, M., Perez-Escamilla, R., & Rimm, E. (2017). Диетический жир: друг или враг? Клиническая химия, 64(1), 34-41. https://doi.org/10.1373/clinchem.2017.274084

Это особенно верно, когда жиры поступают из источников здоровой пищи, а не насыщенные жиры или трансжиров.⁹Американская ассоциация сердца. (2021, 1 ноября). Насыщенный жир. Американская ассоциация сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/saturated-fats

В связи с этим, хотя Американская ассоциация сердца раньше рекомендовала придерживаться диеты с низким содержанием жиров для здоровья сердца, эти рекомендации с тех пор изменились.¹⁰Американская ассоциация сердца. (2021, 1 ноября). Рекомендации Американской ассоциации сердца по питанию и образу жизни. Www.heart.org. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations

Опять же, это не значит, что диета Орниша не может не может быть хорошим способом снизить риск сердечных заболеваний, но чрезвычайно низкое потребление жиров может быть излишне ограничительным.¹¹Карам, Г., Агарвал, А., Садегирад, Б., Джалинк, М., Хичкок, К. Л., Ге, Л., Кифлен, Р., Ахмед, В., Зеа, А. М., Миленкович, Дж, Chedrawe, M. A., Rabassa, M., Dib, R. E., Goldenberg, J. Z., Guyatt, G. H., Boyce, E., & Johnston, B. C. (2023). Сравнение семи популярных структурированных диетических программ и риска смертности и основных сердечно-сосудистых событий у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском: систематический обзор и сетевой мета-анализ. BMJ, 380, e072003. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072003

Это не только затрудняет соблюдение диеты в долгосрочной перспективе из-за низкой суточной нормы жиров, но и может быть потенциально опасным.

Здоровые жиры, такие как оливковое масло, важны для выполнения множества функций в организме, одна из которых - помощь в усвоении жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K.¹²Liu, A. G., Ford, N. A., Hu, F. B., Zelman, K. M., Mozaffarian, D., & Kris-Etherton, P. M. (2017). Здоровый подход к диетическим жирам: понимание научных данных и принятие мер для уменьшения путаницы среди потребителей. Nutrition Journal, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12937-017-0271-4

Жиры также необходимы для формирования здоровых клеточных мембран, выработки гормонов и других полезных веществ.

Поэтому длительное следование плану диеты Орниша с низким содержанием жиров может привести к дефициту питательных веществ и другим физиологическим последствиям недостаточного потребления жиров, когда простое добавление добавок может оказаться не лучшим решением.

В целом, план диеты Орниша не так популярен, как раньше, учитывая наше более глубокое понимание диетических факторов риска, которые влияют на развитие ишемической болезни сердца, и тех, которые не влияют.

Этот план питания содержит гораздо меньше жиров, чем кажется необходимым, что в конечном итоге может оказаться более пагубным для вашего здоровья, чем любое возможное потенциальное снижение риска, связанного с ишемической болезнью сердца.

Если вы хотите попробовать план диеты Орниша для снижения веса и поддержания здоровья сердца, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом или поработать с диетологом или зарегистрированным специалистом по питанию, чтобы убедиться в том, что такое низкое потребление пищевых жиров безопасно.

Ссылки

• 1
  Dansinger, M. L., Gleason, J. A., Griffith, J. L., Selker, H. P., & Schaefer, E. J. (2005). Сравнение диет Аткинса, Орниша, Весонаблюдателей и Зональной диеты для снижения веса и уменьшения риска сердечных заболеваний. JAMA, 293(1), 43. https://doi.org/10.1001/jama.293.1.43
• 2
  Снижение веса зависит от меньшего количества калорий, а не от сочетания питательных веществ. (2015, 22 мая). Национальные институты здоровья (NIH). https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/weight-loss-depends-less-calories-not-nutrient-mix
• 3
  Бакленд, Н. Дж., Камидж, Д., Кроден, Ф., Лавин, Дж. Х., Стаббс, Р. Дж., Хетерингтон, М. М., Бланделл, Дж. Е., & Финлейсон, Г. (2018). Низкокалорийная плотная диета Диета с низким содержанием энергии в контексте программы контроля веса влияет на контроль аппетита у женщин с избыточным весом и ожирением. The Journal of Nutrition, 148(5), 798-806. https://doi.org/10.1093/jn/nxy041
• 4
  Huang, R.-Y., Huang, C.-C., Hu, F. B., & Chavarro, J. E. (2016). Vegetarian Diets and Weight Reduction: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Журнал общей внутренней медицины, 31(1), 109-116. https://doi.org/10.1007/s11606-015-3390-7
• 5
  Вадивелу, М., Паркер, Х., & Рейнор, Х. (2017). Увеличение количества низкокалорийных продуктов и уменьшение количества высококалорийных продуктов по-разному влияют на результаты испытаний по снижению веса. Международный журнал об ожирении, 42(3), 479-486. https://doi.org/10.1038/ijo.2017.303
• 6
  Rouhani, M. H., Haghighatdoost, F., Surkan, P. J., & Azadbakht, L. (2016). Связь между энергетической плотностью рациона и ожирением: Систематический обзор и мета-анализ обсервационных исследований. Nutrition, 32(10), 1037-1047. https://doi.org/10.1016/j.nut.2016.03.017
• 7
  Ludwig, D. S., Willett, W. C., Volek, J. S., & Neuhouser, M. L. (2018). Диетический жир: От врага к другу? Science, 362(6416), 764-770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096
• 8
  Ebbeling, C. B., Young, I. S., Lichtenstein, A. H., Ludwig, D. S., McKinley, M., Perez-Escamilla, R., & Rimm, E. (2017). Диетический жир: друг или враг? Клиническая химия, 64(1), 34-41. https://doi.org/10.1373/clinchem.2017.274084
• 9
  Американская ассоциация сердца. (2021, 1 ноября). Насыщенный жир. Американская ассоциация сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/saturated-fats
• 10
  Американская ассоциация сердца. (2021, 1 ноября). Рекомендации Американской ассоциации сердца по питанию и образу жизни. Www.heart.org. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations
• 11
  Карам, Г., Агарвал, А., Садегирад, Б., Джалинк, М., Хичкок, К. Л., Ге, Л., Кифлен, Р., Ахмед, В., Зеа, А. М., Миленкович, Дж, Chedrawe, M. A., Rabassa, M., Dib, R. E., Goldenberg, J. Z., Guyatt, G. H., Boyce, E., & Johnston, B. C. (2023). Сравнение семи популярных структурированных диетических программ и риска смертности и основных сердечно-сосудистых событий у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском: систематический обзор и сетевой мета-анализ. BMJ, 380, e072003. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072003
• 12
  Liu, A. G., Ford, N. A., Hu, F. B., Zelman, K. M., Mozaffarian, D., & Kris-Etherton, P. M. (2017). Здоровый подход к диетическим жирам: понимание научных данных и принятие мер для уменьшения путаницы среди потребителей. Nutrition Journal, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12937-017-0271-4