Болит пятка после бега? Вот 10 возможных причин + как их устранить
Болит пятка после бега?
Травмы при беге могут быть неприятными, утомительными и запутанными. Особенно когда мы не знаем, что их вызывает.
Боль в пятке может быть особенно запутанной, учитывая сложное переплетение сухожилий, нервов и мышц, окружающих эту область.
Сегодня мы разберем наиболее вероятные причины боли в пятке после бега и дадим некоторые рекомендации по их устранению.
Каждая отдельная причина, или патологиятребует особого плана реабилитации, который вы должны получить у квалифицированного специалиста.
Одним из главных виновников адской боли у бегунов является плантарный фасциит. Наше полное руководство по борьбе с ним вы найдете здесь: Running With Plantar Fasciitis.
В этом руководстве мы рассмотрим другие потенциальные причины боли в пятке.
Как всегда, наши статьи не заменяют медицинскую консультацию.
- Тендинопатия вокруг пятки (3 типа)
- Стрессовые переломы костей (3 типа)
- Сдавливание и раздражение нервов (3 типа)
- И как справиться с каждым из них
Давайте посмотрим!
Тендинопатия вокруг пятки: 3 распространенных источника боли в пятке
- NIAT/ IAT - неинсерционная ахиллова тендинопатия
- TPT - заднее большеберцовое сухожилие
- FHL - Flexor Hallicus Longus
Это общие области, в которых может возникать боль при каждой патологии, но они могут не охватывать все случаи.
#1: Неинсерционная ахиллова тендинопатия - причины и симптомы
Ахиллово сухожилие - самое длинное и прочное сухожилие в организме, оно соединяет икроножную, гастрокнемическую и подошвенную мышцы с пяточной костью. При беге оно воспринимает и поддерживает вес тела.
Ахиллова тендинопатия обычно подразделяется на инсерционную и неинсерционную.
Неинсерционная ахиллова тендинопатия обычно поражает сухожилие примерно на 4 см выше того места, где оно крепится к задней части пяточной кости.
Инсерционная ахиллова тендинопатия: поражает сухожилие в месте его прикрепления к задней части пяточной кости.
Часто возникает из-за повторяющихся нагрузок, приводящих к микротравмам сухожилия. Обычно это происходит из-за внезапным увеличением нагрузкинапример, при длительном беге или тренировках с высокой интенсивностью.
Зачастую это заболевание характеризуется постепенным появлением боли, которая усиливается по мере продолжения тренировок. Это может проявляться в виде боли в пятке после бега или боли в пятке при беге. Сухожилие может быть нежным на ощупь или заметно опухшим.
Вы также можете испытывать боль и скованность в задней части пятки по утрам или после долгого пребывания в сидячем положении.
На начальном этапе важно защитить ахилл, сократив нагрузки, которые усиливают боль.
#2: Задняя большеберцовая тендинопатия
Заднее большеберцовое сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы.
Основная функция сухожилия - удерживать свод и поддерживать стопу при ходьбе.
Наиболее распространенной причиной травм является чрезмерное использованиеВ результате чего сухожилие воспаляется. Однако разрыв сухожилия может произойти из-за переката лодыжки или занятий контактными видами спорта.
Со временем вы можете заметить разрушение свода стопы.
ТПТ чаще всего встречается у женщин и людей старше 40 лет.
Если вы усугубили состояние сухожилия большеберцовой кости, вы, скорее всего, почувствуете боль по внутренней стороне стопы и лодыжки, где расположено сухожилие. Боль обычно усиливается при активности, особенно при беге.
#3: Flexor Hallicus Longus
Flexor Hallicus Longus (FHL) - это сильная мышца, проходящая глубоко в икроножных мышцах. Она проходит за костным бугром на внутренней стороне лодыжки и вдоль внутренней стороны стопы до вставки в большой палец.
Она помогает при плантарном сгибании и разгибании стопы. При беге FHL производит окончательный толчок стопы в фазе отталкивания носком в цикле походки.
Тендинопатия и другие дисфункции FHL часто встречаются у бегунов и танцоров из-за повторяющихся сильных плантарных сгибаний и стабилизации.
Тендинопатия FHL, скорее всего, приведет к постепенному появлению боли под костным бугром на внутренней стороне лодыжки и по внутренней стороне стопы.
Стрессовые переломы костей: 3 распространенных типа
- CSF - стрессовый перелом пяточной кости
- NAV - Navicular
- ММ - медиальная маллеолус
Это общие области, в которых может возникать боль при каждой патологии, но они могут не охватывать все случаи.
#1: Стрессовый перелом пяточной кости
Пяточная кость - это пяточная кость. Она является местом прикрепления ахиллова сухожилия и плантарной фасции, а также опорой для стопы.
Стрессовый перелом пяточной кости - это когда в пяточной кости образуется множество мелких разрывов. Такие переломы часто возникают из-за повторяющихся, длительных нагрузок на кость. Повторяющиеся действия, такие как бег на длинные дистанции без отдыха, могут стать причиной переломов.
Поначалу вы можете просто испытывать боль в пятке после бега, но если не обращать на это внимания, боль может стать постоянной.
Стрессовый перелом пяточной кости бывает трудно обнаружить, и его часто неправильно диагностируют. Обычно он вызывает сильную боль и затрудняет ходьбу. Боль часто локализована и, скорее всего, усиливается после долгого стояния.
Обычно при пальпации пяточной кости двумя пальцами она становится нежной, что называется тестом на стрессовый перелом пятки.
Для постановки правильного диагноза требуется рентгенография.
#2: Стрессовый перелом навикулярной кости
Навикулярная кость расположена в верхней части средней части стопы. Она имеет форму лодки и соединяет кости лодыжки с костями, расположенными ниже по стопе.
На нее передается большая сила, поэтому она подвержена стрессовым переломам.
Симптомы стрессового перелома навикулярной кости обычно включают в себя глубокую боль или боль в лодыжке или в средней или верхней части стопы.
На ранних стадиях боль часто возникает только при активности, а если вы продолжаете заниматься спортом, то боль может стать постоянной.
#3: Стрессовый перелом медиальной маллеолуса
Медиальная маллеолус - это костный бугорок на внутренней стороне лодыжки.
Стрессовый перелом маллеолуса случается редко, но все же может произойти. Вероятно, это связано с прямым ударом или деятельностью, вызывающей повторяющиеся нагрузки.
Вы можете обнаружить локальную болезненность в этой области и припухлость.
Сдавливание и раздражение нервов
- ТТС - тарзальный туннельный синдром
- MCN - компрессия медиального кальцевого нерва
- BN - компрессия нерва Бакстера
Это общие области, в которых может возникать боль при каждой патологии, но они могут не охватывать все случаи.
#1: Синдром тарзального туннеля
Расположенный на внутренней стороне лодыжки, тарзальный туннель образован костями лодыжки и связками, которые тянутся по всей стопе.
Это важный канал, через который проходят кровеносные сосуды, нервы и сухожилия. Правильное функционирование обеспечивает подвижность и гибкость стопы.
Если задний большеберцовый нерв сдавливается в тарзальном туннеле, человек может испытывать боль, покалывание или онемение в стопе.
Плоскостопие, отеки или такие заболевания, как артрит или диабет, могут вызывать отеки, которые могут способствовать компрессии.
Правильная диагностика ТТС требует внимания опытных неврологов и специалистов по нервам.
#2: Компрессия медиального кальцевого нерва
Медиальный кальциевый нерв является составной частью заднего большеберцового нерва, вовлеченного в случаи ТТС.
Симптомы этих двух травм часто очень похожи, поэтому их можно легко спутать.
При избыточном пронации нерв может сдавливаться при перекате стопы во время ходьбы или бега.
Сдавливание пяточного нерва, скорее всего, вызовет жгучую боль под медиальным мыщелком. Боль может распространяться от подколенной ямки в свод стопы.
#3: Компрессия нерва Бакстера
Нерв Бакстера составляет часть латерального плантарного нерва, проходящего по внутренней стороне пятки.
Невропатия Бакстера - это преимущественно проблема ущемления нерва; когда он ущемляется, это вызывает резкую, жгучую боль, часто сопровождающуюся онемением и иголками вокруг пятки.
До 20 % случаев хронической боли в пятке вызваны ущемлением нерва Бакстера. Тем не менее, это часто игнорируемый источник боли в пятке.
Как это исправить!
Итак, мы рассмотрели некоторые из менее известных причин боли в пятке.
Каждая патология требует особого лечения и диагностики. Как уже говорилось, вам следует обратиться к врачу, чтобы он помог вам встать на правильный путь.
Реабилитация должна быть комфортной, ни в коем случае не нужно подвергать организм чрезмерным нагрузкам. Это приведет к обострению имеющихся заболеваний и затянет процесс выздоровления. Аналогично, ничего не делая, можно истощить организм до такой степени, что потом будет трудно вернуться к бегу.
Тем не менее, есть несколько конкретных рекомендаций, основанных на категориях, на которые мы разделили травмы.
Не торопитесь, прогрессирование - это процесс.
Как справиться с тендинопатией
В краткосрочной перспективе, RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) следует придерживаться протоколов. Поддержка голеностопа и обувь также помогут уменьшить боль в острой фазе.
Когда боль станет более управляемой, начните включать прогрессивную программу растяжки и укрепления.
Постарайтесь дойти до того момента, когда можно будет увеличить нагрузку, чтобы стимулировать максимальную адаптацию мышц и сухожилий.
Как лечить стрессовый перелом
Рентген - наиболее распространенный инструмент визуализации для диагностики переломов. Очень важно определить правильный диагноз на ранней стадии, чтобы максимально эффективно провести реабилитацию.
Вначале может потребоваться ношение сапога, гипса или шины, чтобы зафиксировать стопу в одном положении на время заживления перелома.Если отек чрезмерно большой, врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие средства.
Большинство стрессовых переломов заживают при неинвазивном лечении. Хирургическое вмешательство при стрессовом переломе требуется редко.
После того как кость восстановится, вы можете приступить к постепенному выполнению программы растяжки и укрепления под руководством специалиста.
Как справиться с компрессией нерва
Патологии нервов диагностировать гораздо сложнее. Часто приходится прибегать к МРТ и УЗИ.
К сожалению, в литературе не хватает убедительных доказательств уникальных подходов к лечению.
Физиотерапия, наряду с фармакологическими препаратами, часто используется в сочетании для оптимизации восстановления и снижения функциональной инвалидности.
Если после лечения не наступает заметного улучшения, вас могут направить к врачу для хирургического вмешательства.
