Что такое хорошее соотношение общего холестерина и ЛПВП?

Как сертифицированный NSCA и UESCA тренер по питанию для выносливых, я работаю со многими бегунами и выносливыми спортсменами над их питанием, стремясь найти диету, которая поддерживает их эффективность тренировок и одновременно укрепляла здоровье.

По этой причине многие люди удивляются, что многие вопросы и цели, которые я задаю спортсменам, ничем не отличаются от вопросов и целей обычных людей.

Если вы занимаетесь бегом или постоянно тренируетесь, это не значит, что вы не испытываете трудностей с соблюдением здоровое питание или не имеете других проблем со здоровьем.

Высокий уровень холестерина - довольно распространенная проблема, и попытка поддерживать оптимальный уровень холестерина может быть сложной, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина.

Кроме того, хотя обычные анализы на холестерин, такие как уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП, могут дать некоторое представление о риске повышенного холестерина, полезным может оказаться и анализ соотношения общего холестерина и ЛПВП.

В этом руководстве мы поговорили с доктором Гилом Бландером, доктором философии, чтобы получить лучшие советы по оптимальному уровню холестерина и хорошему соотношению общего холестерина и ЛПВП.

Давайте начнем!

Что такое хороший уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП?

Доктор Гил Бландер, доктор философии, основатель и главный научный сотрудник компании InsideTracker, объясняет, что холестерин ЛПНП, также известный как холестерин липопротеинов низкой плотности, - это тип холестерина, который может быть вреден, если накапливается в ваших артериях.

Холестерин ЛПНП часто называют 'плохим холестерином', поскольку высокий уровень ЛПНП может привести к повреждению кровеносных сосудов, ограничению кровотока и закупорке, что повышает риск инфарктов, инсультов и сердечных заболеваний', - объясняет доктор Бландер.

'Для оптимального здоровья сердца важно контролировать и регулировать уровень холестерина ЛПНП'.

'Холестерин ЛПВП помогает удалять избыток плохого холестерина из кровотока и возвращает его в печень, где он может быть расщеплен и выведен из организма', - объясняет доктор Бландер.

'Высокий уровень холестерина ЛПВП полезен, так как он помогает защититься от сердечных заболеваний, уменьшая образование бляшек в артериях и способствуя улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы'.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нормальные результаты анализа на холестерин следующие:¹CDC. (2021, 15 апреля). Как и когда нужно проверять уровень холестерина | cdc.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Каково соотношение общего холестерина и ЛПВП?

Помимо того, что холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП являются отдельными показателями, есть смысл обратить внимание на соотношение холестерина ЛПНП и ЛПВП, или, чаще всего, общего холестерина к холестерину ЛПВП.

Согласно данным Американской ассоциации сердцаПод общим холестерином понимается уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови плюс уровень холестерина ЛПВП плюс 20% триглицеридов в сыворотке крови.²Американская ассоциация сердца. (2017). Что означают ваши уровни холестерина. Www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean

Общий холестерин: ЛПНП + ЛПВП + (0,2 х триглицериды).

Общий уровень холестерина может ввести в заблуждение, потому что, хотя вам нужен низкий уровень холестерина ЛПНП, вам нужен высокий уровень холестерина ЛПВП.

Поэтому вы можете быть 'наказаны' значением общего холестерина, если у вас высокий уровень холестерина ЛПВП, даже если уровень холестерина ЛПНП находится в пределах нормы.

Вот почему следует обратить внимание на соотношение общего холестерина к уровню холестерина ЛПВП является более значимым.

Общий холестерин, деленный на уровень холестерина ЛПВП, называется 'холестериновым коэффициентом'.

Например, если общий холестерин составляет 190 миллиграммов на децилитр крови (мг/дл), а уровень ЛПВП - 50 мг/дл, то соотношение холестерина равно 3,8.

'Соотношение общего холестерина и ЛПВП - это показатель баланса между общим холестерином и холестерином ЛПВП (хорошим холестерином) в крови', - говорит доктор Бландер. 'Более низкое соотношение обычно считается более благоприятным для здоровья сердца'.

Это имеет смысл, потому что более низкое соотношение означает, что ваш холестерин ЛПВП - хороший холестерин - составляет более высокий относительный процент от общего холестерина, что, в свою очередь, также означает, что ваш 'плохой' холестерин (холестерин ЛПНП) не так 'бесконтролен' и не составляет такую большую часть общего холестерина.

Итак, что что такое хорошее соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП?

'Хорошее соотношение общего холестерина и ЛПВП обычно не превышает 3,5', - говорит доктор Бландер. 'Это означает, что уровень общего холестерина менее чем в 3,5 раза превышает уровень холестерина ЛПВП'.

Средние показатели холестерина в зависимости от возраста, диеты и состояния сердечно-сосудистой системы

Доктор Бландер говорит, что у женщин уровень холестерина ЛПВП обычно выше, чем у мужчин.

'Отчасти это объясняется гормональными различиями между полами', - делится доктор Бландер. 'Доказано, что эстроген, гормон, уровень которого выше у женщин, повышает уровень холестерина ЛПВП, поэтому на популяционном уровне обнаруживается небольшая разница'.

Это потенциально может повлиять на соотношение 'хорошего' общего холестерина и холестерина ЛПВП у женщин и мужчин, поскольку ожидается, что уровень ЛПВП у женщин выше.

Таким образом, можно надеяться, что соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП у женщин и мужчин будет ниже, чтобы этот биометрический показатель считался 'хорошим' соотношением холестерина у женщин.

Доктор Бландер говорит, что возраст также может влиять на то, какое соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП считается хорошим.

'Уровень плохого холестерина также имеет тенденцию повышаться у некоторых людей с течением времени, поэтому важно все больше следить за ним с возрастом', - советует он.

Однако только потому, что существует тенденция к повышению уровня ЛПНП у пожилых людей, не означает, что это полезно для здоровья или оптимально.

Кроме того, доктор Бландер говорит, что соотношение общего холестерина и ЛПВП - это лишь один из факторов, который необходимо учитывать при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Он добавляет:

'Необходимо учитывать и другие факторы, такие как уровень ЛПНП, уровень триглицеридов, АпоВ, а также индивидуальную историю болезни'.

Рекомендации доктора Бландера относительно соотношения холестерина к норме схожи с рекомендациями Национального института здоровья, который предлагает стремиться к тому, чтобы соотношение холестерина было ниже пяти, но при этом хороший хорошим считается соотношение холестерина ближе к 3,5.³Бейли, А., & Мохиуддин, С. (2021). Биохимия, Липопротеин высокой плотности. StatPearls. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/22879

Из-за разницы в показателях холестерина ЛПВП для женщин и мужчин (не менее 50 мг/дл для ЛПВП у женщин и не менее 40 мг/дл для мужчин) соотношение хорошего холестерина зависит от пола.

Если мы используем максимальный уровень здорового общего холестерина (200 мг/дл) в качестве уровня общего холестерина, а затем сравним его с уровнем холестерина ЛПВП для мужчин и женщин для определения значений соотношения здорового холестерина, то получится следующее:

Соотношение здорового холестерина для мужчин: Общий холестерин / Холестерин ЛПВП = 200 мг/дл / 40 мг/дл = 5

Соотношение здорового холестерина для женщин: Общий холестерин / Холестерин ЛПВП = 200 мг/дл / 50 мг/дл = 4

Таким образом, соотношение здорового холестерина для женщин ниже, чем для мужчин.

Имейте в виду, что это верхние границы того, что считается здоровым потому что мы используем максимальный нормальный уровень общего холестерина и самый низкий а не 'хороший' уровень общего холестерина и 'хороший' уровень холестерина ЛПВП.

Поэтому, чтобы действительно считаться хорошим соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП, вы должны иметь ниже чем 5 для мужчин и 4 для женщин, соответственно.

Меньше, потому что в идеале в числителе должно быть меньше 200 мг/дл общего холестерина и больше 40 или 50 мг/дл холестерина ЛПВП.

Действительно, исследования, в которых изучался относительный риск инфаркта миокарда (сердечного приступа) в зависимости от соотношения холестерина, показали, что более низкое соотношение холестерина лучше и лучше защищает здоровье сердца, чем эти значения.⁴Каллинг, С., Йоханссон, С.-Э., Вольф, М., Сундквист, Й., & Сундквист, К. (2019). Соотношение общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности и инфаркт миокарда в исследовании Women's health in the Lund area (WHILA): 17-летнее когортное исследование. BMC Cardiovascular Disorders, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12872-019-1228-7

Например, в одном из исследований, посвященных изучению связи между соотношением холестерина и относительным риском сердечного приступа у женщин, в течение пяти лет (с 1995 по 2000 год) в Швеции наблюдали за женщинами в возрасте 50 лет.

Результаты показали, что женщины, у которых соотношение холестерина было ниже 3,5, имели самый низкий риск острого инфаркта миокарда.

Была выявлена зависимость между относительным риском сердечного приступа в течение пятилетнего периода исследования и средним соотношением общего холестерина и холестерина ЛПВП.

Этот риск для здоровья рос не линейно, а экспоненциально, по мере того как холестерин с увеличением соотношения от 3,5 до 5 и более 5:

• У женщин с соотношением холестерина от 3,5 до 4,0 вероятность сердечного приступа была на 14 % выше, чем у женщин с соотношением холестерина ниже 3,5.
• У женщин с холестериновым коэффициентом от 4,0 до 5,0 вероятность сердечного приступа была на 46 процентов выше, чем у женщин с холестериновым коэффициентом ниже 3,5.
• У женщин с коэффициентом холестерина выше 5 вероятность сердечного приступа была на 89 % выше, чем у женщин с коэффициентом холестерина ниже 3,5.

Можно ли улучшить соотношение холестерина?

Исследования показывают, что несколько факторов могут влиять на уровень холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и липидный профиль в целом.⁵Национальный институт сердца, легких и крови. (2022, 24 марта). Холестерин в крови - причины и факторы риска | NHLBI, NIH. Www.nhlbi.nih.gov. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol/causes

Например, исследования показывают. генетика может играть определенную роль в повышении уровня холестерина.

К сожалению, генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина не является не является модифицируемым фактором риска высокого уровня холестерина или соотношения плохого общего холестерина к холестерину ЛПВП.

Однако факторы образа жизни и поведение могут повысить уровень хорошего холестерина и снизить уровень плохого холестерина, и наоборот. Эти факторы риска можно изменить, если постоянно придерживаться здорового образа жизни и поведения.

Доктор Бландер говорит, что факторы риска, связанные с образом жизни, которые способствуют плохому соотношению холестерина ЛПНП и ЛПВП, включают курение, употребление алкоголяупотребление алкоголя, диета с высоким содержанием насыщенных жирови недостаточная физическая активность физические упражнения.

'Для борьбы с некоторыми из этих привычек людям следует включить в рацион больше продуктов с ненасыщенными жирами, таких как авокадо, оливковое масло, орехи, семечки и рыба, и сократить потребление красного мяса и других продуктов с высокой степенью обработки', - советует он.

'Продукты с высоким содержанием клетчатки также снижают риск попадания плохого холестерина в кровь и его перемещения в другие части тела'.

'В конечном счете, причина высокого уровня холестерина у каждого своя, поэтому к каждому человеку следует применять индивидуальный подход, чтобы выровнять соотношение и поставить человека на путь улучшения здоровья сердца', - советует доктор Бландер.

'В некоторых случаях виновником может быть диета, в то время как другим необходимо скорректировать режим физических нагрузок или рассмотреть возможность применения добавки .."

В конечном счете, лекарства для снижения уровня холестерина может потребоваться в тех случаях, когда факторы образа жизни не являются единственным фактором, лежащим в основе высокого уровня холестерина.

Как говорит доктор Бландер, 'для людей с высоким уровнем холестерин в основном из-за преклонного возраста или семейного анамнеза, медикаментозное лечение может оказаться наиболее эффективным вариантом'.

Как измерить соотношение общего холестерина и ЛПВП?

Контроль уровня холестерина очень важен, но не менее важно регулярно оценивать уровень холестерина с помощью липидной панели (анализа крови).

Анализ крови на холестерин даст вам количественные показатели, позволяющие понять, здоров ли ваш уровень холестерина и действуют ли меры, которые вы предпринимаете для снижения соотношения общего холестерина и холестерина ЛПВП или повышения уровня холестерина ЛПНП.

Вместе с врачом вы можете пройти скрининг уровня холестерина с помощью обычных лабораторных анализов или глубже изучить свое здоровье с помощью домашних лабораторных анализов.

План InsideTracker Ultimate измеряет до 48 биомаркеров (включая ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды и АпоВ).

Кроме того, у вас есть возможность запланировать мобильный забор крови прямо у себя дома или отправиться в лабораторию Quest.

'Наши клиенты получают подробную информацию о своих биомаркерах, а также индивидуально подобранные рекомендации, которые помогут им устранить все недостатки и достичь своих целей', - объясняет доктор Бландер.

Он добавляет, что цель InsideTracker - помочь людям взять под контроль свое здоровье и получить действенные рекомендации.

'Современные медицинские рекомендации рекомендуют людям в возрасте 21-46 лет проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет, а до 65 лет этот показатель увеличивается до 1-2 лет, а после - ежегодно', - говорит доктор Бландер.

'Однако мы обнаружили, что людям требуется от трех до шести месяцев, чтобы заметить значительные изменения в своих биомаркерах благодаря корректировке образа жизни'.

По этой причине InsideTracker рекомендует членам клуба с высоким уровнем холестерина проходить повторный анализ уровня холестерина чаще, чем рекомендуемый минимум обследований, чтобы точно определить, как их привычки влияют на здоровье сердца. здоровье сердца в режиме реального времени.

Ссылки

• 1
  CDC. (2021, 15 апреля). Как и когда нужно проверять уровень холестерина | cdc.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/cholesterol/checked.htm.
• 2
  Американская ассоциация сердца. (2017). Что означают ваши уровни холестерина. Www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean
• 3
  Bailey, A., & Mohiuddin, S. (2021). Биохимия, липопротеин высокой плотности. StatPearls. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/22879
• 4
  Calling, S., Johansson, S.-E., Wolff, M., Sundquist, J., & Sundquist, K. (2019). Соотношение общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности и инфаркт миокарда в исследовании Women's health in the Lund area (WHILA): 17-летнее когортное исследование. BMC Cardiovascular Disorders, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12872-019-1228-7
• 5
  Национальный институт сердца, легких и крови. (2022, 24 марта). Холестерин в крови - причины и факторы риска | NHLBI, NIH. Www.nhlbi.nih.gov. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol/causes